GRCreal // expediente: academia curso: ISO 27001 Lead Auditor
HALLAZGOS · NO CONFORMIDADES · EVIDENCIAS

Hallazgos y No Conformidades

Un hallazgo no es un reproche.
Es una oportunidad para mejorar.

MÓDULO 08 / 10ISO 27001 · Lead Auditor
FOCOHallazgos y No Conformidades

Conecta este módulo con el anterior y busca qué evidencia cambiaría tu conclusión.

Definición
Qué es un hallazgo de auditoría
Un hallazgo de auditoría es el resultado de la evaluación de la evidencia de auditoría recopilada contra los criterios de auditoría.
“Los hallazgos indican conformidad o no conformidad. También pueden identificar riesgos, oportunidades de mejora o buenas prácticas.”
ISO 19011:2018
✅Hallazgo de conformidad. Se cumple con el requisito. La implementación corresponde a la intención y es eficiente.}
❌Hallazgo de no conformidad. No se cumple con el requisito. Hay una desviación entre lo que se requiere y lo que se hace.
📈Oportunidad de mejora. No es una no conformidad, pero la organización podría mejorar su desempeño si lo aborda.}
Clasificación
Tipos de no conformidades
Las no conformidades pueden clasificarse según su gravedad y alcance:
🔴MayorAfecta a la capacidad del SGSI para lograr los resultados previstos. Ausencia total o fallo grave de un requisito. Puede suspender la certificación.}
🟡MenorFallo puntual o aislado. No afecta de forma significativa a la eficacia del SGSI. Puede corregirse sin afectar la certificación.}
📋De oportunidadSituación que no es una no conformidad pero que, si no se aborda, podría convertirse en una en el futuro.
La diferencia entre mayor y menor no es arbitraria. Depende del impacto en la capacidad de la organización para cumplir sus objetivos de seguridad de la información.
Casos reales
No conformidades más frecuentes en SGSI
Según la experiencia en auditorías, estas son las no conformidades más comunes:
📄Documentación no encontrada o no disponible.}
🎓Competencias del personal no evaluadas.}
🔧Controles implementados de forma inadecuada.}
🔁No conformidades de auditorías internas sin cierre eficaz.}
⚠️Acciones correctivas sin revisión por la dirección.}
📊Metodología de análisis de riesgos deficiente.}
📋Incumplimiento de procedimientos documentados.
Estructura
Fórmula para redactar una no conformidad
Una no conformidad bien redactada debe incluir tres elementos claros:
1️⃣EvidenciaLista de hallazgos respaldados con evidencia objetiva o presenciados por el auditado. Debe ser específica.}
2️⃣ReferenciaEl requisito de la norma y/o del documento del auditado. Un requisito por vez, el más aplicable.}
3️⃣ConclusiónDeclaración clara, breve, precisa y aceptada por el auditado.
Ejemplo práctico
Ejemplo de no conformidad bien redactada
“Evidencia: Durante la revisión de los registros de formación del departamento de IT, se constató que 3 de 5 administradores de sistemas (Juan Pérez, María López, Carlos Ruiz) no tienen evidencia de haber recibido formación en concienciación de seguridad en los últimos 12 meses, tal como requiere el procedimiento RH-FORM-003.”
“Referencia: ISO 27001:2022, cláusula 7.3 (Toma de conciencia) y procedimiento RH-FORM-003, punto 4.2.”
“Conclusión: No conformidad. La organización no ha garantizado que el personal bajo su control sea consciente de la política de seguridad de la información.”
La no conformidad debe ser aceptada por el auditado antes de cerrar la auditoría. Si no hay acuerdo, se documenta la discrepancia.
Error típico
Redactar no conformidades sin evidencia suficiente
“El sistema no cumple con los requisitos de la norma.”
Ejemplo de no conformidad mal redactada (demasiado genérica)
Una no conformidad no puede ser genérica. Debe especificar: - Qué se ha incumplido exactamente - Dónde se ha encontrado la evidencia - Qué requisito concreto se ha vulnerado Una no conformidad sin evidencia específica no es defendible y será impugnada por el auditado.
Valor añadido
Observaciones y oportunidades de mejora
No todo son no conformidades. El auditor también debe identificar:
👁️ObservaciónSituación que potencialmente podría generar una no conformidad si no se trata. Es una alerta temprana.}
💡Oportunidad de mejoraSituación que no es una no conformidad pero que la organización puede revisar para mejorar la eficacia o eficiencia del proceso.
🏆Buena prácticaPráctica destacable que el auditor puede recomendar para compartir en otras áreas. Aporta valor más allá de la conformidad.}
Resumen del módulo
Lo que debes llevarte de aquí
1Un hallazgo puede ser conformidad, no conformidad, oportunidad de mejora o buena práctica.}
2Las no conformidades se clasifican en mayores, menores o de oportunidad.}
3Una no conformidad debe contener: evidencia + referencia + conclusión.}
4Las observaciones y oportunidades de mejora aportan valor más allá de la simple conformidad.
APLICACIÓN PRÁCTICA

Cómo llevar el contenido del módulo a una organización real

Este módulo debe utilizarse dentro de planificación, ejecución y comunicación de auditorías de sistemas de gestión de seguridad. Su valor no está en repetir definiciones, sino en decidir qué debe ocurrir, quién participa y cómo se demuestra.

Para trabajar «Hallazgos y No Conformidades», comienza delimitando alcance, criterio, responsables, operación, evidencias y mejora. Después conecta el requisito o principio con los procesos, sistemas, terceros y decisiones que realmente existen en la organización.

Los actores habituales serán Equipo auditor, auditado, Dirección, Seguridad, Riesgos, Operaciones y propietarios de controles. No todos ejecutan el control, pero cada uno puede aportar una parte del contexto, la evidencia o la decisión.

  1. Define el objeto y el alcance antes de discutir controles.
  2. Identifica propietario, ejecutor, revisor y autoridad de excepción.
  3. Distingue diseño, implantación, operación y eficacia.
  4. Comprueba cambios, incidencias y excepciones, no solo el estado ideal.
  5. Cierra con una decisión y una acción verificable.
EXPEDIENTE DEL MÓDULO

Documentación y evidencia que debería existir

La documentación no debería ser una colección de archivos aislados. Debe permitir seguir una relación lógica entre criterio, decisión, actividad y resultado.

Cada evidencia necesita contexto: sistema o proceso al que pertenece, periodo cubierto, fuente, responsable y estado. Sin esos datos, una captura o un documento pueden ser auténticos pero insuficientes.

  • criterios, alcance y plan de auditoría
  • población, periodo y muestra seleccionada
  • entrevistas, observaciones y documentos corroborados
  • hallazgos vinculados a requisitos
  • conclusiones, informe y seguimiento
CASO DE REVISIÓN

Aplicación de «Hallazgos y No Conformidades»

Escenario: un SGSI declara un control implantado, pero la evidencia disponible cubre solo una parte de la población y del periodo auditado. El objetivo no es memorizar una respuesta, sino reconstruir qué debería verificarse y con qué evidencia.

1 · Delimitar

Define el alcance y concreta alcance, criterio, responsables, operación, evidencias y mejora.

2 · Corroborar

Contrasta entrevistas con documentos, registros y observación de la operación.

3 · Concluir

Separa hechos, criterio aplicable, impacto y acción necesaria.

ERRORES FRECUENTES

Dónde suele fallar la aplicación

  • convertir opiniones en hallazgos
  • confundir una observación con una no conformidad
  • aceptar capturas sin validar población y periodo
  • tratar una excepción permanente como si fuera temporal
  • cerrar acciones por actividad realizada, sin validar su eficacia
COMPROBACIÓN

Preguntas que deberías poder responder

  • ¿Qué decisión concreta cambia después de comprender «Hallazgos y No Conformidades»?
  • ¿Qué evidencia pedirías primero y qué necesitarías corroborar?
  • ¿Qué parte depende del diseño y cuál de la operación diaria?
  • ¿Qué excepción sería aceptable y quién tendría autoridad para aprobarla?
  • ¿Cómo comprobarías dentro de tres meses que sigue funcionando?
EJEMPLO GUIADO

Caso práctico: Hallazgos y No Conformidades

Tres equipos incumplen el mismo procedimiento de bajas. Cada caso aislado parece menor, pero todos dependen de un flujo manual sin control de cierre.

CONTEXTO TÉCNICO

RR. HH., ServiceNow, Active Directory y aplicaciones SaaS.

DECISIÓN

  • Determinar si existe una causa sistémica y redactar el hallazgo con hecho, criterio y evidencia.
  • Asignar un responsable y una fecha de revisión.
  • Definir cómo se comprobará la eficacia.

EVIDENCIA

  • Muestras de bajas, tiempos, cuentas activas, procedimiento, responsables y causa.
  • Corroborar con una fuente independiente.
  • Conservar población, periodo y responsable.

ERROR A EVITAR

  • Redactar tres observaciones aisladas sin analizar patrón.
  • Aceptar afirmaciones sin prueba suficiente.
  • Cerrar acciones sin verificación posterior.
MINI EJERCICIO RESUELTO

¿Cuándo conviene agrupar los casos?

Respuesta orientativa: Cuando comparten requisito, causa o debilidad sistémica.

¿QUÉ CAMBIARÍA SI…?

una de las cuentas activas pertenece a un administrador privilegiado?

Revisa cómo cambian alcance, riesgo, responsabilidad, evidencia y decisión.

PÁRATE AQUÍNo sigas por inercia

La condición parece incorrecta, pero la evidencia es parcial. ¿Redactas ya el hallazgo?

Confirma criterio, condición y suficiencia de la muestra. Una sospecha útil todavía no es una conclusión defendible.

No hay botón ni respuesta oculta. Explica tu criterio antes de continuar.
ANTES DE SEGUIR

Deberías poder explicar estas tres ideas sin volver arriba

Esto no desbloquea el módulo siguiente ni modifica tu progreso. Es una autocomprobación antes de pulsar Continuar.

  1. 01

    Qué es un hallazgo de auditoría

  2. 02

    Tipos de no conformidades

  3. 03

    No conformidades más frecuentes en SGSI

El siguiente paso es comunicar
los resultados de la auditoría
Siguiente módulo: Informe y Cierre de Auditoría